Ankieta
ANKIETA SŁOWNIKA BIOGRAFICZNEGO
„PODHALANIE”
1. Nazwisko - Panieńskie
2. Imiona
3. Data urodzenia (dzień, miesiąc, rok)
4. Miejsce urodzenia (miejscowość, powiat, województwo)
5. Zawód
6. Imię ojca
7. Imię matki
8. Nazwisko panieńskie matki
9. Imię i nazwisko (panieńskie) współmałżonka
10. Zawód współmałżonka
11. Imiona i zawody dzieci
12. Wykształcenie
a. podstawowe (nazwa szkoły, miejscowość, rok ukończenia)
b. średnie (nazwa szkoły, miejscowość, rok ukończenia)
c. wyższe (nazwa uczelni i miejscowość, kierunek studiów, lata studiów, stopnie naukowe)
13. Kariera zawodowa (w porządku chronologicznym)
a. stanowisko (funkcja)
b. nazwa zakładu pracy i miejscowość
c. lata pracy (od-do)
14. Osiągnięcia
a. publikacje prasowe (tytuły czasopism)
b. książki (tytuł, miejsce wydania, rok wydania)
c. patenty (kraj i rok uzyskania patentu; informacja dot. charakteru patentu)
d. [artyści plastycy] wystawy zbiorowe (kraj); wystawy indywidualne (nazwa galerii, miejscowość, rok)
e. [architekci]: projekty i realizacje (nazwa projektu, miejscowość, rok]
f. [muzycy]: ważniejsze utwory, koncerty (miejsce, rok)
g. [działacze społeczni, regionalni]: informacja o charakterze działalności
h. [działacze polityczni]: informacja o charakterze działalności
i. [duchowni]: dokładna data i miejsce święceń kapłańskich, działalność na polu religijnym,
społecznym
j. [policjanci, wojskowi i strażacy] obecnie posiadany stopień
k. inna działalność wyżej nie wymieniona
15. Udział w wojnach, powstaniach, ruchu oporu
16. Członkostwo w organizacjach zawodowych, społecznych, kombatanckich, politycznych
(nazwa organizacji, funkcja, okres działalności)
17. Nagrody (nazwa nagrody, instytucja przyznająca, rok)
18. Odznaczenia (nazwa odznaczenia i jego klasa)
19. Zainteresowania/hobby
20. Adres korespondencyjny, telefon, faks, e-mail {WYŁĄCZNIE DO WIADOMOŚCI REDAKCJI}
Odpowiedzi na powyższe pytania prosimy sporządzić na oddzielnej kartce; ręcznie (czytelnie), na maszynie, w formie wydruku komputerowego, można również przesłać pocztą e-mail; bez stosowania skrótów. Prosimy o załączenie fotografii portretowej typu paszportowego lub pocztówkowego.
Osoby, które chcą żeby ich adres zamieszkania lub miejsca pracy został podany w Słowniku proszone są o zamieszczenie w punkcie 21 oświadczenia „Wyrażam zgodę na zamieszczenie niniejszego adresu w słowniku”
Biogram wraz z fotografią prosimy przesyłać pod adresem:
Redakcja Słownika Biograficznego/Elżbieta Chodurska
ul. Kościeliska 11b
34-500 Zakopane
e-mail: e_chodurska@regle.pl, www.podhalanie.pl
